endstream endobj startxref (10) Voir conditions auprès de votre conseiller MNT. (6) Depuis le 1er janvier 2020 pour l'optique et le dentaire. La Complémentaire santé solidaire permet aux personnes aux ressources modestes, de bénéficier d'une mutuelle gratuite ou à moins d'1€ par jour et par personne. Types de frais Montants Déplacement Pour recevoir des soins ou suivre des traitements : (3) Le remboursement de la chambre particulière est limité à 120 jours en service de médecine et 90 jours en établissement pour séjour de longue durée par année civile. La base de remboursement et le taux associé de la sécurité sociale varient selon les actes médicaux. (1) Sur présentation d’une prescription médicale et de la facture de l’opticien. Le remboursement de l'Assurance maladie peut donc être inférieur à la base de remboursement. (2) Remboursement maximal pour les praticiens adhérant à une option de pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM ou OPTAM-CO) et dans la limite des frais réellement engagés. Aucun dossard ne sera envoyé par la poste. (5) Remboursement maximal valable sur les dents visibles : incisives, canine ou première prémolaire. Le 100 % Santé sera effectif au 1er janvier 2020, pour une partie du panier et pour l’autre partie à compter du 1er janvier 2021. Télécharger le tableau comparatif des formules, Garantie labellisée vous permettant de bénéficier de la participation financière de votre employeur, Garantie renforcée sur les dépassements d'honoraires. 2020 SOINS COURANTS ... de 2021, les remboursements seront plafonnés à 1700€ y compris la participation de la sécurité sociale. En application du décret 2019-21 du 11/01/2019 régissant les «contrats responsables », la Mutuelle santé rembourse un … MNT Garantie Obsèques: Pour vous agents territoriaux Prévoyance: N° : D57 - Janvier 2020. Les pourcentages indiqués s'appliquent au tarif de responsabilité ou à la base de remboursement de la Sécurité sociale. (6) Prise en charge limitée à un équipement optique tous les 2 ans - délai réduit à 1 an pour un mineur de moins de 16 ans - sauf en cas de renouvellement anticipé prévu à l'article L.165-1 du Code de la sécurité sociale. 881 0 obj <> endobj Pour vous aider à y voir plus clair, voici un tableau récapitulatif des BRSS concernant les frais de santé les plus courants : Vous avez le choix entre 2 options :. TABLEAU DES GARANTIES – COMPLEMENTAIRE SANTE Formule LIBERTE Garanties répondant aux critères des contrats responsables des articles L. 871-1, R.871-1 et R. 871-2 du code de la sécurité sociale. Quelle est la base de remboursement de la Sécurité sociale des cures thermales ? (3) Remboursement exprimé en pourcentage de la base de remboursement et incluant le remboursement du Régime obligatoire de sécurité sociale, pour les praticiens adhérant à une option de pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM ou OPTAM-CO) et dans la limite des frais réellement engagés. - d’une augmentation de la base de remboursement par la Sécurité sociale (BRSS). (7) Forfait annuel (par année civile) pour la prise en charges des lentilles remboursées ou non par la Sécurité sociale. (9) Remboursement maximal, incluant le remboursement du Régime obligatoire, pour une couronne céramo-métalique sur dent visible (incisives, canine ou première prémolaire) remboursée à 84 € par le Régime général de sécurité sociale. 888 0 obj <>/Filter/FlateDecode/ID[<7D1940F46DF4114FB96320E4E647324E>]/Index[881 11]/Info 880 0 R/Length 54/Prev 580966/Root 882 0 R/Size 892/Type/XRef/W[1 2 1]>>stream Le remboursement sera limité à un appareil par oreille et par bénéficiaire, tous ... Tableau de garanties Individuelles 2020 Author: (1) 3 mois de cotisation offerts la 1re année, quelle que soit la date d’effet du contrat, en cas d’adhésion à MNT Santé (hors convention collective), entre le 01/09/2020 et le 31/12/2020 (cachet de la Poste faisant foi pour les adhésions transmises par voie postale). Lettre de demande de remboursement à la mutuelle MNT Si votre contrat ne vous permet pas de bénéficier de la télétransmission ou que n’aviez pas votre carte mutuelle avec vous lors de la consultation, alors il vous faut effectuer une demande de remboursement à la complémentaire MNT.Vous enverrez ce courrier de demande de remboursement à l’adresse indiquée au bas de cette … * Tableau officiel disponible sur ameli.fr, informations du 15/05/2020, susceptibles de changer. Il va falloir envoyer ce relevé à Mutuelle nationale territoriale MNT joint d’une lettre de remboursement. Couronne définitive, transitoire, inlay-core, Bridges, Prothèses amovibles... Soins et prothèses à reste à charge modéré ou à prix libres, Orthodontie remboursée par le régime obligatoire, Lentilles non remboursées par le régime obligatoire, Equipements 100% santé(4)(7)En 2020, les équipements 100 % santé sont remboursés à hauteur du montant prévu par la garantie "Autres prothèses auditives", Médecine douce (ostéopathie - chiropractie - acupuncture - homéopathie - étiopathie - pédicurie / podologie) - forfait par année civile, (1) CONDITIONS GÉNÉRALES DE PRISE EN CHARGE. Du 31 juillet au 02 aout 2020 ... Fermeture du MNT ARICLE 3 : Parcours ... Votre numéro de dossard sera consultable sur place grâce au tableau prévu à cet effet. Prise en charge intégrale, après remboursement de la Sécurité sociale, des soins et prothèses dentaires à hauteur des honoraires limites de facturation fixés par la convention nationale des chirurgiens dentistes. endstream endobj 885 0 obj <>stream Votre complémentaire santé et vos cotisations s'adaptent donc à vos besoins réels, à toutes les étapes de votre vie. Tableau des bases de remboursement de la Sécurité sociale en 2020. Remboursement de la MNT : 231,17 € 181,20 € 161,20 € Remboursement de la MNT : 39 € 27 € 9 € 9 € Reste à charge : 1 € 13 € 31 € 31 € Comment fonctionne le système de remboursemement ? Tout engagement est personnel, ferme et définitif. L’option de base Protection Evolutive est obligatoirement associée à compter du 1er janvier 2018 à un module Voir conditions auprès de votre conseiller. Une garantie économique pour couvrir les principaux frais de santé : soins courants, hospitalisation, soins dentaires. Tableau des indemnités 2020 Pour les accidents survenus et les frais engagés entre le 1er janvier 2020 et le 31 décembre 2020. (5) Forfait annuel. Sur prescription médicale et dispensée par un professionnel autorisé pour les patients atteints d'une ALD, dans le cadre des articles L,1172-1 et D1172-2 du code de la santé publique. CIVILS DE LA DÉFENSE (*) Au-delà du forfait, la prise en charge est limitée au TM. Les remboursements sont exprimés en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale et ils incluent le remboursement du régime obligatoire (Remboursement total Régime obligatoire + Mutuelle). Vous êtes couvert au mieux, quoi qu'il arrive. Dans le secteur non convention-né le remboursement est limité à 90 % des frais réels. Remboursements exprimés en pourcentage de la base de remboursement et incluant le remboursement du régime obligatoire. h�bbd``b`j �SA�w �0�J\�@��&Ff�#���� �� (1) 3 mois de cotisation offerts la 1re année, quelle que soit la date d’effet du contrat, en cas d’adhésion à MNT Santé (hors convention collective), entre le 01/09/2020 et le 31/12/2020 (cachet de la Poste faisant foi pour les adhésions transmises par voie postale). L’absence de prise en charge par les régimes sociaux obligatoires ne donne pas lieu à remboursement par la Mutuelle, sauf cas spécifiques mentionnés dans le tableau de garantie. Toute affectation du dossard est ferme et définitive. Elle est passée d’environ 200 € (199,71 € précisément) en 2018 à 300 € en 2019. La ga- Au-delà de ce plafond, le remboursement est limité au montant du ticket modérateur, sauf pour les «soins et prothèses 100% Santé». Si celui-ci choisit une aide auditive à tarif libre (classe II), le remboursement se fera sur la base des montants indiqués dans le tableau de garanties. h޲��T0P��4P02V���wIMK,�) rw(��E�{:;;%��(XX���b sD � La base de remboursement Sécurité sociale est de 107,50 € : AMBIANCE ATMOSPHÈRE PERSPECTIVE Plafond dentaire annuel MIE aucun 1 800 € 2 000 € Prestation MIE + SS 170% BR 420% BR 570% BR Dépense 600 € 600 € 600 € Remboursement Sécurité Sociale (70%) 75,25 € 75,25 € 75,25 € Remboursement MIE 107,50 € 376,25 € 524,75 € Offre réservée aux agents territoriaux quel que soit leur statut ou aux personnes physiques, éligibles à une offre santé, telle que décrite dans l’article 4.2 du Règlement Mutualiste MNT Santé, de l’année en cours, et non adhérents MNT en Santé au cours des 12 derniers mois et 24 mois si vous êtes parrainé. La plus couvrante des garanties MNT Santé avec tous les avantages du 100 % santé en optique, dentaire et aides auditives ainsi que des remboursements complets sur tous les postes à reste à charge élevé. Une connexion simple Pour se connecter sur son compte en ligne adherents.mnt… TABLEAU DES PRESTATIONS ANTÉ Garanties applicables au 1er septembre 2019. À l’exclusion du forfait optique (monture + verres), vos forfaits sont valables par année civile d’adhésion et par assuré, ils ne sont pas cumulables d’une année sur l’autre. (8) Si votre employeur a mis en place ce dispositif dans votre collectivité. endstream endobj 886 0 obj <>stream détail figure dans le tableau des prestations à l’annexe I du présent règlement. tableau des garanties L’Assureur des garanties santé est L’ÉQUITÉ. Accueil -Infos Mutuelle et Tarifs - Comment adhérer - Contacts. En 2020, une nouvelle diminution de 250 € du reste à charge moyen par appareil va intervenir et ce jusqu’au remboursement total, sans reste à charge, à l’horizon 2021. 1ossibilité d’un remboursement maximal de 300P $ sous certaines conditions. 2020 soit 3 428 €. (2) Le remboursement annuel des prestations est plafonné par bénéficiaire suivant les modalités définies dans l’article 12.3 du règlement. 100 % de la BR prise en charge sur les soins courants, hors dépassements d'honoraires(3), jusqu'à 184 € pour une couronne définitive sur dents visibles(9), Un niveau de garantie avec des remboursements ajustés sur tous les postes de santé : cette formule inclut tous les avantages du 100 % santé en optique, dentaire et aides auditives ainsi que des garanties complémentaires sur tous les actes médicaux : hospitalisation, soins courants, prévention…, Aucun reste à charge sur les garanties 100 % santé en dentaire, optique et audioprothèses(6), 100 € de forfait annuel pour des lentilles(7). En dehors du parcours de soins coordonnés, la mutuelle ne prend pas en charge la majoration du ticket modérateur ni les dépassements d'honoraires. (4) Forfait annuel (par année civile) pour des consultations d'ostéopathie, chiropractie, acupuncture, homéopathie, étiopathie, pédicurie / podologie. La différence entre la base de remboursement et ce que rembourse l'Assurance malad… Le total des remboursements Régime obligatoire + Mutuelle est donné à titre indicatif dans le cadre du respect du parcours de soins coordonnés. Voir conditions générales de remboursements au dos. L’option de base Protection Essentielle ne peut plus être souscrite à compter du 1er janvier 2018. 891 0 obj <>stream Base de remboursement sécurité sociale 2020. Vous n’aurez alors plus aucun frais restant à votre charge pour près de la moitié des couronnes et prothèses. Jusqu'à 160 % pour le remboursement des consultations de généralistes et spécialistes pratiquant des dépassements(3), Hors 100 % santé : jusqu'à 334 € pour une couronne définitive sur dents visibles(9), 150 € de forfait annuel pour des lentilles(7). Nos adhérents plébiscitent notamment : Notes de satisfaction moyenne sur 10, issues de l'enquête satisfaction menée par La Voix du Client en juin 2019, auprès de 802 adhérents en Santé et 400 adhèrents en Maintien de salaire, Découvrez les actualités et nos dossiers thématiques. H���yTSw�oɞ����c [���5, �� �BHBK!aP�V�X��=u����:X��K�è���Z\;v^�����N�����߽��~��w��.M�h�a UZ�>31[�_��&. (3) Sans limitation de durée Elle sera de 350 € en 2020 et de 400 € en 2021. Ce nouveau dispositif a pour finalité de réduire les situations de renoncement aux soins en garantissant à … TABLEAU DES GARANTIES AU 01/01/2020 NOV’ AIO COMPLEMENTAIRE SANTE DENTAIRE : hors 100 % Santé ... Pour un équipement qui associe deux verres appartenant à deux catégories différentes, le remboursement est égal à la moyenne des remboursements des deux catégories. Les prix plafonds seront de 1 100 € en 2020 et 950 € en 2021. (1) 3 mois de cotisation offerts la 1re année, quelle que soit la date d’effet du contrat, en cas d’adhésion à MNT Santé (hors convention collective), entre le 01/09/2020 et le 31/12/2020 (cachet de la Poste faisant foi pour les adhésions transmises par voie postale). 0 Option 1 : - Consultations, visites, actes techniques, laboratoires : remboursés à 150% de la Base de Remboursement-Pharmacie : remboursements à 100% du Ticket Modérateur-Hospitalisation : remboursements à 200% de la Base de Remboursement %%EOF endstream endobj 882 0 obj <>/Metadata 23 0 R/Pages 879 0 R/StructTreeRoot 45 0 R/Type/Catalog/ViewerPreferences<>>> endobj 883 0 obj <>>>/Rotate 0/Type/Page>> endobj 884 0 obj <>stream Quelles sont les garanties ? Au quotidien, nous tenons compte de votre avis pour améliorer nos offres et notre qualité de service. En poursuivant votre navigation sur ce site, vous acceptez l'utilisation de cookies pour vous proposer des contenus et services adaptés à vos centres d'intérêts. Cela se sait moins, mais les personnes souffrant de certaines pathologies et nécessitant des soins en cure thermale sont dédommagées par la Sécurité sociale. Les adhérents de la MNT disposent d’un espace personnel, gratuit et sécurisé, disponible 24h/24 et 7j/7 : adherents.mnt.fr. H3�{� �) Les forfaits exprimés par an s’entendent, sauf précision, par année civile. Un niveau de garantie vous offrant tous les avantages du 100 % santé en optique, dentaire et aides auditives ainsi que des remboursements renforcés sur les dépassements d'honoraires et les équipements à prix libres (chambre particulière, lentilles, implants dentaires, orthodontie…). Ce nouveau dispositif remplace l'ACS et la CMU-C depuis le 1er novembre 2019.

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